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香港校園連日發生嚴重警民衝突，部分在港台生暫時回台。教育部長潘文忠今天說，已協調台灣各大學提供銜接安排，將視學生需求採取隨班附讀、選修學分等方式，協助學生學習不中斷。包括台灣大學、交通大學、東華大學等校，都表態願意提供返台學生學習銜接措施。台大並已接納英、美兩所姊妹校原安排下學期去香港的交換生，改到台灣就讀。教育部長潘文忠今天表示，因應香港衝突升高，教育部和陸委會等相關單位，已成立專案小組，確保在港台生的安全。昨天開始已陸續聯繫在港台生，如果有意願返台，就會進一步協助，做最好的安排。昨天晚間教育部駐港人員協調中華航空公司，提供機位給有意願回台的在港台生，有七十一人於今天凌晨零時廿分順利抵台。教育部派員在機場接機，並發放上面寫有「返台學生協助事項與聯繫方式」的便條紙，方便學生後續聯繫。【中央社新竹市十四日電】國立清華大學今天表示，將接受在香港姊妹校就讀的台生、香港籍學生、外籍學生轉學，同時提供學習環境、住宿、輔導機制，盡力協助這些學生完成學業。中文大學昨天宣布，本學期「即時結束」，課程「即時取消」，持續到明年一月六日下學期；浸會大學也宣布，本學期兩週內結束。城市大學今天透過電郵通知學生，十五日將是本學期授課的最後一天，期末考試取消。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病友都知道驗血糖很重要，但卻忽略失明的危險。衛生局長陳潤秋指出，每4位糖尿病友，就有超過1位視網膜病變，失明率更是常人的25倍。若能及早檢查並治療，可減少50%失明機率。因此，新北市推動「糖友護眼專案」即日起至109年12月31日，只要持醫師開立的轉診單至83家合約眼科院所檢查，即可享免掛號費及限量精美好禮1份，預計受惠達21萬人次。糖尿病是國人十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡。國健署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5,000名的速度持續增加。由於糖尿病初期無明顯症狀，但隨著病程不知不覺的惡化，血糖會逐步侵犯全身大小血管、神經及器官，進而產生不可逆的併發症，不容小覷。陳潤秋表示，糖尿病除了會有截肢、洗腎等不可逆的病程，還會因病患長期血糖控制不良，進而破壞視網膜血管，導致視網膜病變。常見的症狀有眼前出現浮動的黑點、視力下降，嚴重時，視網膜甚至剝離而終至失明。因此，應該每年接受「眼底視網膜」檢查一次，若能早期發現給予治療，可延緩惡化並保留或改善視力。可怕的是，糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，當症狀出現時，病變已經對視力造成傷害。陳潤秋指出，糖尿病初期無明顯症狀，容易忽略血糖的控制，但隨著病程不知不覺的惡化，血糖會逐步侵犯全身大小血管、神經及器官，進而產生失明、截肢、洗腎等等不可逆的併發症。衛福部106年統計，糖尿病人視網膜病變盛行率達26.5%，且10年後上升至60%，20年更攀升至90%。然而糖友們應定期做的四項檢查中，新北市僅34.3%，將失明暴露在絕大的風險之中。新北市衛生局與83家合約眼科院所建構「新北市糖尿病照護網」糖友只要持醫師開立的轉診單，就可前往做眼底鏡檢查。合約院所相關訊息，請上衛生局官網查詢。新北市社區營養推廣中心營養師朱惠珺提醒糖友應掌握「均衡」及「少油、少鹽、少糖和多纖維」的飲食原則，並配合國健署「我的餐盤」控制每餐份量，以及維持理想體重及腰圍（BMI控制在18.5-24、男性腰圍<90公分、女性腰圍<80公分），以助於控制血糖。更多健康相關新聞1歲半童皮膚冒疹子 竟是腎病作祟嘉義縣傳第二例屈公病 患者隔離治療順著作息喝咖啡更健康！「15點後別再喝」不花錢的逆齡保養 一招瑜伽遠離白髮胖孕婦狂喘險要命 竟罹「妊娠毒血症」今日最夯新聞流量前3名讓步了？吳：會將自己名次下調張喊票改投民眾黨 韓國瑜緩頰台電節電獎勵金 518萬戶未申請＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

作者為世新大學副校長世新大學花了三年時間建置的全媒體大樓即將在三月底完成，意料之外的是，錄音工程竟然是其中最為費心的樓層；主要原因是，包括隔音、吸音、反射、防震等聲學處理，這些結構細節確實頗費功夫。期盼藉此短文略作分享，對收音技術的心得。收音人員經常會自我要求，如何將現場所收到的聲音予以忠實呈現。其實，不只是影像有高畫質的要求，聲音亦有高清晰度的規範，想要滿足收音的技術細節，確實比影像處理來的複雜；因為，收錄音不只是要面對監測的困難，後製時還需考量整體心理層面的營造。其大前提就是，「音頻不失真、響度不破音、雜音不干擾與情境不扭曲」高傳真（hi-fi）再現的概念。聲音具有輔助影像與場景的意義。各種類型節目的處理，聲音角色的適當使用，除了填補畫面的完整性外，更可增加情境、情節、情感與情緒的調和感。因此，對於影音情境或意象融合而言，與其說收音是一種技術，當然也是一種藝術。技術領域的運作，如何理出對聲音的感覺有其規律可循。諸如麥克風的規劃、發聲的技巧、音源的判斷以及收音的環境掌握等，皆屬不可或缺的條件；其中包括，如何靠近主音源、掌握靈敏度、避開干擾源、寬音頻再現、符聲學空間、重後製調音，尤其是選對麥克風等。無論劇場表演或影視現場的收錄音作業，麥克風的安置原則，如果單支麥克風即可完成，儘量不要用多支的麥克風。亦即，保持少支麥克風的原則，因為減少麥克風，就可避免在麥克風之間引起相互干擾的機率，兩支麥克風收到的聲音，經常會產生直接音源與間接音源共振效應(resonance)的現象。由前段敘述可知，現場收音與錄音室控音有許多不可忽視的條件，包括靈敏度、立體感以及整體音質的要求，從收音材料到收音環境乃至控音設備必須環環相扣，否則難有所成。收音品質的基本要求，音源必須在麥克風的收音範圍內（on-mike）；簡言之，係指麥克風能夠在有效的收音距離或在收音的區域內，同理，麥克風不能夠發揮功效，或是不能準確收音的方向，須強調的是，音源和麥克風的距離太接近，收音時經常發生的嘴唇離合的聲音、齒音、舌尖擺動的聲音以及呼吸的雜音，都將被錄進去。這些情況，都將造成後製過程對聲音品質的要求徒增困擾。收音前應先作好麥克風的規劃，先決條件乃考量要收錄那一種主要的音源，才可安排麥克風的類型與擺設位置；其次，再決定聲音的音源數量，以作為收音方式的依據。欲收錄多少音源，須將後續混音條件納入考量，判斷各種音源之音量、音調與音色等。除了高傳真的要求之外，宜關注所謂的靈敏度接收微弱訊號的放大效果，會將噪音擴大而前功盡棄，皆不能疏忽。麥克風之指向性與阻抗值(impedance value)，是決定收音品質的必備條件。無指向麥克風可得多向的音源，在外景現場收音的整體感較佳，而且不易收到呼吸聲及風聲的優點，但是容易收到殘響聲，尤其在空曠場地及吵雜環境收錄主要音源較為困難。指向性麥克風可避免反響與環境的噪音，因具指向特質較不受環境干擾，對回授聲音之困擾亦比無指向麥克風為低，還可對遠距離之收音。除了指向性的要求之外，專業型的現場收音，可選擇低阻抗麥克風，因為麥克風阻抗低則輸出小較不易收到雜音，低阻抗麥克風的音質必然優於高阻抗麥克風。「聲音表情與肢體語言」是專業劇場與影視表演時，導演經常對演員的要求。聲音的表演有時會有無限的想像，尤其在後製過程，為使聲音頻率響應曲線更為平坦，經常會加上等化效果處理，再輔以音樂與音效，以改善音源表現的豐富度。影視聲音大致可分為對白、音樂及音效。聲音的內容可事先蒐集、現場收音，事後挑選適合之素材加入。通常需配合影像的節奏感，以加強影像意念傳達，尚需考量整體氣氛的表現或過場銜接等因素；經由後製階段的音效處理，有時可延伸對話和音樂的功效，亦可藉以演繹情緒思考或其他象徵意義，尤其是暗示效果與心理描述，可讓觀賞者在堆砌的音源組合中，引發思想和感情的共鳴。人類對聲音的要求通常是兩極化，一般人追求有聲即可；但是，當聲音被用在專業呈現時，將會有一些用藝術層面看技術的工作者，對聲音忠實再現地堅持，對聲音與影像呈現的整體感，經常超乎一般人的想像空間。更多論壇文章 辣台妹被罷工打回神隱少女 老謝：史上最悲觀經濟預測 中國國企會像東印度公司一樣消失嗎？ 無視勞保財務懸崖 政府年改玩假的？ 給林志玲跳水替身 你不懂這世界的遊戲規則＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

國民黨總統參選人韓國瑜13日與前總統馬英九再度針對能源政策作討論，韓國瑜說將考慮重啟核四，而經濟部長沈榮津則說「還是要去問侯市長」，行政院長蘇貞昌也說，「應先問問同是國民黨的新北市長侯友宜同不同意。」對此，侯友宜昨表示，藍綠兩黨皆處理過核電，台灣不能缺電，中央能源政策要想清楚。侯：核廢料要放哪裡？「40年了，我們的核廢料政府有能力處理嗎？核廢料到底要放哪裡？」侯說，找到能放核廢料的地方後，再來談核四。侯說，現在是以核養綠，核電還不是在使用嗎？中央能源政策方向要想清楚，不要兩黨對來對去，其實不用問他，不要把他當行政院長蘇貞昌。侯友宜說，能源政策是中央的權責，「蘇院長要問我，突然覺得我哪時候變成院長。」但話鋒一轉，侯嚴肅的說，兩黨都處理過核電，包含核四，「在兩黨惡鬥底下，國家還滿悲哀的」。侯友宜說，核四停工、復工又停工，民脂民膏都浪費了，他現在是新北市長，而他的態度從以前就沒改變，台灣最重要的就是不能缺電，若要用核電，一定要先考慮是否有無核安問題。更多udn報導獨／林志玲超質感喜餅曝光 29年恩人曝心聲賣股賺3.2億就爽爽過一生？他秀對帳單大家傻眼大陸光棍節辦百人相親 卻因這件事女生全走光天冷就鼻塞、呼吸不順暢？醫師列舉6種常見原因

▲ 中國內蒙古有2例「肺鼠疫」確診病例。（圖／示意圖）中國 / 吳儀文 綜合報導中國北京市朝陽區政府在昨（12）日晚間證實，內蒙古有2例「肺鼠疫」確診病例，目前患者已從北京朝陽醫院轉至其他醫療機構得到妥善救治，且衛生部門已落實相關防疫措施。朝陽2起肺鼠疫確診病例 患者目前轉院救治北京市朝陽區政府在11月12日晚間通報，內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗有2人經專家會診後，被診斷為肺鼠疫確診病例。根據中國《經濟觀察網》報導，北京朝陽醫院急診接到這2名患者後，2人住進負壓病房，其樣本經中國疾病預防控制中心檢測後，確診罹患肺鼠疫，北京朝陽醫院相關負責人表示 ：「沒有必要恐慌，一切盡在掌控中」，此外負責人也表示患者目前已經轉去其他醫院，具體情況需等待官方正式通知。中國「黑死病」已釀一死 滅蚤滅鼠避免染鼠疫依「中國國家衛生健康委員會」發布的傳染病疫情概況顯示，今年9月中國已有1例鼠疫死亡病例。鼠疫也就是大家耳熟能詳的「黑死病」，依感染後的症狀可將鼠疫分成淋巴腺鼠疫、肺鼠疫、敗血性鼠疫三類，其中肺鼠疫又可分為，腺鼠疫或敗血性鼠疫經血行蔓延造成的「次發性肺鼠疫」，及吸入飛沫感染的原發性肺鼠疫。鼠疫是人畜共通的傳染疾病，然而主要的病菌媒介並非是老鼠本身，而是毫不起眼的跳蚤，因此滅蚤須在滅鼠之前或同時進行，並且避免直接接觸具感染性之組織及暴露於肺鼠疫病人活動地區。原始連結

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】美國選手Jeff Maggert（傑夫•馬格）週日下午在Charles Schwab Cup Championship（嘉信盃錦標賽）的延長賽第三洞，直接把球打進進一百二十三碼外的洞內，以一記再見老鷹結束2019年的冠巡賽季，並幫助同胞老弟Scott McCarron（史考特•麥卡隆）守住百萬美元的嘉信盃大獎。這場在Phoenix Country Club（鳳凰城鄉村俱樂部）進行的冠巡年終大賽，看起來就要落入南非名將Retief Goosen（瑞提夫•古森）手裡，不過延長賽第一洞錯失四呎博蒂，也讓馬格保住一線生機。兩人回到標準桿五桿的十八洞又戰成平手，隨後轉戰標準桿四桿的十七洞，古森先攻上果嶺，留下八呎的博蒂距離，不過馬格完全不給對手機會，第二桿的小白球落地後滾進洞內，贏得自2015年Dick's Sporting Goods Open（迪克斯公開賽）後的首勝。「我看過這樣的畫面，但沒想到會發生在自己身上。」現年五十五歲的馬格說道。沒人比麥卡隆更開心了！本季分別贏得Mitsubishi Electric Classic（三菱電機菁英賽）、Insperity Invitational（印斯貝洛提邀請賽）和Mastercard Japan Championship（日本錦標賽），並在四月起一直穩居嘉信盃積分榜首席位置，只是季後賽三部曲分別為並列十七、並列四十三和並列二十七，也讓菜鳥選手古森有機會以一座年終大賽冠軍逆轉這項百萬美元大獎。古森靠著收尾兩洞連續博蒂，收住六十四桿，以低於標準桿二十一桿的二百六十三桿，和尾盤繳交六十六桿的馬格戰成平手，只是天不從人願，最後輸給一記石破天驚的老鷹。麥卡隆另外以2,534,090美元登上冠巡賽獎金王寶座，而同樣贏得三勝的Jerry Kelly（傑瑞•凱利）以2,382,675美元名列第二，古森的1,859,085美元則位居第三，三人剛好也名列嘉信盃積分榜前三名，分別獲得一百、五十和三十萬美元的分紅獎金。至於過去十一年來強摘十座獎金王頭銜的德國老將Bernhard Langer（伯納德•藍格），年屆六十二歲的球季照樣贏得兩勝，包括在The Senior Open Presented by Rolex（英國長春公開賽）所寫下的第十一座大賽冠軍紀錄，全年進帳1,831,622美元，排名第四，並把冠巡賽生涯獎金紀錄推升至28,653,126美元。

香港反送中持續延燒至今，日前中文大學爆出衝突，有警方向學生發射催淚彈，讓校園染上鮮血，學生宛如置身戰場。先前反送中方發起「大三罷」，中大反送中學生響應號召罷課，黑衣蒙面示威者持續校園聯絡道的二號橋與警方對峙，示威者堆積雜物堵路，警方攻入校園挺進到運動場，期間雙方爆發激烈衝突。本專欄認為，此次香港警方攻入校園，校長出來調停也遭拒，但就算在國際戰爭都會避開醫院、學校等地，但香港警方此次卻攻入校園，實在令人不解，對於這種無視學生及醫院的行動，在西方民主國家是不堪想像。許多人認為，香港政府要佔領香港中大主要原因是中大為「香港網絡要塞」，具有極重要地位，中共或香港政府一旦控制中大，便可以將網路資訊封鎖，甚至能夠控制香港對外的訊息通聯。因此國際各方應站在人道角度來幫助香港，不要讓香港與中共政府有能夠封鎖消息傳遞的手段，以免香港人民的處境更加艱難及危險。事實上，中共不論是與香港或是西藏，都採取武裝鎮壓，造成許多流血衝突，若中共想要讓其他國家信任，應該採取其他手段，而非如此拙劣的手法來處理政治事件。香港政府對中共而言僅是一個傀儡而已，當林鄭政府譴責示威者為暴徒，支持香港警察對示威者開槍與施暴的時候，就如出一轍曝露中共強壓民主運動的本性，國際社會應給予嚴厲制裁，才能避免香港民眾與學生再次流血。

「二○一九南投溫泉季」將於十六日起盛大登場，昨（十三）日在縣府一樓大廳舉辦記者會，由副縣長陳正昇主持，公開宣布一系列的活動，首先由北港溪溫泉區於十六日打頭陣搶先開幕，接著東埔溫泉區於二十三日接續登場，最後埔里溫泉區在三十日壓軸登場，陳副縣長、各溫泉區協會理事長與身穿浴袍的正妹直播主一同邀請全國民眾共襄盛會，體驗聞名全國的南投好湯。記者會由泰雅渡假村吉祥物阿泰與阿雅以及民族舞蹈團的精彩表演揭開序幕，陳副縣長、中華民國溫泉觀光協會理事長李吉田、東埔溫泉區旅遊促進協會理事長古道弘、北港溪溫泉觀光發展協會理事長李浩瑋等分別介紹各溫泉區優惠活動，並一同進行啟動儀式，象徵溫泉季正式到來。溫泉季將在南投三大溫泉區進行，北港溪溫泉區於十六日打頭陣搶先開幕，泰雅渡假村釋出上午十一點前免費入園的優惠，更將邀請熱門的樂團到現場表演；而東埔溫泉區將於二十三日接續登場，不僅祭出相關的溫泉優惠，也會在活動當晚舉辦鼎鼎有名的浴衣火把踩街活動，讓民眾參與一同狂歡；最後壓軸登場的是埔里溫泉區，在三十日上午十點三十分於鯉魚潭風景區之天泉溫泉會館舉辦開幕活動，主打「i慢玩│埔里溫泉知性之旅」的行程。縣長林明溱指出，南投縣有北港、東埔、埔里三大溫泉區，溫泉性質主要為碳酸氫鈉泉，屬於中性溫泉，有美膚及促進血液循環的作用。本次溫泉季除了許多業者推出限量食宿優惠，自由行旅客憑十一月一日至十二月三十一日旅宿業開立的住宿憑證（正面需有旅宿業店章），可到配合的溫泉業者大眾池免費泡湯，無大眾池者則提供湯屋折抵二百元（每房限用一次），想規劃旅遊且泡湯的朋友，趕快藉由這次的好康優惠，到南投享受一場原湯之旅。

【早安健康／莎拉．加特弗萊德（美國婦科醫師）】雌激素、肥胖和體重增加 我們知道肥胖對女性健康所造成的風險：睡眠呼吸中止症和氣喘、糖尿病、心臟疾病，乳房、子宮、大腸、膽囊方面的癌症，以及早逝。美國衛生局局長指出，從十八歲到中年期間體重增加超過二十磅（九公斤）的女性，罹患更年期後乳癌的風險會增加一倍。那只不過是每年增加幾磅而已！ 的確，體重過重的更年期女性雌激素會比苗條女性的多出五十～一百倍，因為脂肪細胞也會產生雌激素，而那或許就是過重和女性罹患乳癌風險較大的原因。在美國有百分之六十六的成年人體重過重或肥胖；而對於一位四十歲、身高一六三公分的普通女性而言，如果她的體重超過一四五磅（六十六公斤）的話，就算是過重了。 在美國，肥胖在過去二十五年中一直是個愈加嚴重的問題。在二○一○年，有超過四分之一（百分之二十六．四）的美國女性被認為是肥胖，也是有史以來比例最高的紀錄。 妳或許聽說過第二型糖尿病，也就是成人型糖尿病在美國有逐漸增加的趨勢。糖尿病和胰島素以及它調節血糖的能力有關。體重過重和缺乏運動都可能導致胰島素值升高，那些得到過多胰島素的細胞會產生阻抗，因為長期胰島素過高會讓雌激素升高，尤其是雌酮，會提高細胞對胰島素的阻抗。 最後，妳會進入一個惡性循環：過高的胰島素會產生過多的雌激素，進而導致胰島素過高和胰島素阻抗，而那會讓妳體重增加，使得身體製造更多雌激素。這是一種每況愈下，似乎永無止境的狀況，足以讓妳開始出門去健走，並且拒絕女服務生在餐後遞上來的甜點菜單了吧？ 然而，根據更年期的狀態，雌激素值也會有所不同。在更年期前，女性主要是在卵巢中製造雌激素，不過脂肪細胞也會製造雌激素。在更年期後，女性主要是在脂肪組織中製造雌激素。體重過重或肥胖的女性脂肪細胞會比苗條的女性來得多，因此也會製造更多雌激素。 在更年期之前，體重過重的女性比體重正常女性的雌激素要低。為什麼？因為停經前期的女性如果身體質量指數較高，則較容易排卵不規則，結果造成循環雌激素值較低。 在更年期過後則是相反，體重過重的女性雌激素值會持續過高。同時，更年期後的多餘脂肪也更有可能會從睪丸素中生成更多雌激素，這是一種叫做芳香化作用（aromatization）的過程。 肥胖會降低結合性賀爾蒙的球蛋白，進而讓血液中的游離雌激素升高。體重增加也和子宮內膜癌有關，這是另一種雌激素過多的後果。在一項由全美癌症協會針對超過十萬名女性所進行的研究中發現，那些從十八歲以來體重增加超過四十四磅（二十公斤）的人，罹患子宮內膜癌的風險增加了五倍。 整體而言，患有子宮內膜癌的女性中，有百分之四十都是肥胖的。總而言之，更年期過後雌激素過多是罹患乳癌的風險因素之一，而妳是可以調整雌激素值的。把妳的體重減到正常值，並且改變飲食習慣，就能減少過多的雌激素。 雌激素過高會罹癌？月經來得過早容易得乳癌嗎？下一頁教你怎樣讓身體製造更多「好」的雌激素 雌激素過多、乳癌，和基因 科學證實了雌激素過高和癌症之間的關係。 我們已知月經來得過早是罹患乳癌的風險因素之一。在月經週期的前半雌激素過多和尚未進入更年期女性罹患乳癌之間有顯著的關係。然而，在停經前期的風險似乎和雌激素的關聯沒有那麼大，或許是因為雌激素波動較大的緣故。 雌激素過高和乳房密度高也有關聯。事實上，乳房密度最高的女性罹患乳癌的風險和乳房密度低的女性相比，高出了四倍。 雌二醇過高會增加罹患和雌激素受體有關的乳癌的風險，但似乎不會增加罹患缺乏雌激素受體的乳癌的風險。 雌激素過高也和乳癌及卵巢癌有相當程度的關係，因此醫師經常建議高危險群的女性透過腹腔鏡手術預防性地摘除卵巢。我在加州大學舊金山分校附設醫院接受住院醫師教育訓練的時候，就做了不少這種預防性的手術，那裡在乳癌的遺傳諮詢方面很強，而且都有數據為證。如果妳想知道這種手術是否適合妳，請向妳的醫師諮詢。 這是否表示每個雌激素過多的女性都一定會罹癌呢？當然不是。而這也和觸發原因以及逐漸受到重視的表觀遺傳學有關。 試想兩位女性的雌激素值一樣高，一位罹患了癌症，另一位卻沒有。怎麼回事？兩個人都從自己的父母身上遺傳了二十三對染色體，但這些並非固定不變的；反而是像沙子一樣。妳遺傳的許多基因都會根據觸發原因而以某種形式表現出來。觸發原因可以是內在的（妳對壓力的反應）和外在的（接觸環境賀爾蒙、放射線、飲食、活躍程度），它們可能會帶來所謂的表觀遺傳效應，也就是由DNA 測序以外的機制所造成的基因表現改變。某些觸發原因可能會推翻妳的基因表現，抑制一個壞基因或是促進一個好基因。 我認為表觀遺傳學是件好事，這表示妳可以讓身體為妳效勞，而非和妳作對。在生活上做出改變，例如少喝酒、多運動，以及減重，妳就有機會能夠鼓勵一個基因，告訴妳的身體製造更多「好」雌激素，而非那些「比較不好」的雌激素。 整體而言，妳的DNA 測序並沒有改變，但非遺傳的觸發原因可以讓基因表現得不同。這也是妳能夠積極邁向賀爾蒙治療的方法。 阿米希人（Amish）就是觸發原因決定基因表現的好例子。這個辛勤工作的民族很容易遺傳到一種叫做FTO 的肥胖基因，然而卻很少有阿米希人是肥胖的，為什麼？因為每天，他們都會在農場上工作三個小時或以上。辛勞的體能工作讓肥胖基因無從以肥胖的方式表現出來。 想預防乳癌該怎樣吃？下一頁這些食物可別錯過，有助對抗癌細胞上的雌激素增生效果！ 【第二步：草藥療法】 本文摘自《賀爾蒙調理聖經》／莎拉．加特弗萊德（美國婦科醫師）／高寶 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：

【早安健康／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）】身體違和的膚色訊號  正常人的膚色是由黑色素、紅色的氧化血紅蛋白、藍色的還原血紅蛋白、黃色的胡蘿蔔素，這四種生物色素組成。但是當身體健康狀況有病變時，身體無法代謝的物質過度堆積，就會形成膚色的改變。  陳先生是位中年男性，來皮膚科門診的主訴是「全身搔癢」，仔細檢查發現他皮膚上佈滿了抓痕，但並沒有很明顯的紅疹，全身皮膚看起來非常暗沉、而且泛黃；眼睛的眼白和口腔內膜，看起來也比一般人黃。因此懷疑是「黃疸」造成他的皮膚搔癢。經過抽血檢查後發現，陳先生的肝指數異常的高，是慢性B型肝炎未經治療所造成的肝硬化。陳先生之所以膚色泛黃出現黃疸，是因為肝硬化造成黃色的膽色素無法代謝，堆積在皮膚和黏膜，使他整個人發癢、膚色發黃。  有趣的是，膚色變黃除了黃疸之外，過多的黃色胡蘿蔔素（carotene）也會造成膚色變黃。門診曾有位陳小姐，自述非常注重健康養生，平常追求蔬食、有機健康食品，這幾個月發現皮膚越來越黃，很擔心自己是否罹患黃疸而到門診就醫。  仔細檢查發現她的口腔黏膜、眼睛，並沒有變黃，陳小姐的手腳掌、額頭和臉部法令紋處，反而比較明顯泛黃。詢問她最近的飲食習慣，發現她每天早上和下午都會喝一杯胡蘿蔔汁和番茄汁。陳小姐所罹患的膚色泛黃，是因為過度攝取富含胡蘿蔔素飲食所造成的。  有別於黃疸，胡蘿蔔素血症病人的黏膜、眼白和口腔不會變黃。此外泛黃的膚色分佈，會在皮膚角質比較厚的手腳掌、皮脂腺比較多的額頭，和法令紋附近。胡蘿蔔素血症造成的皮膚泛黃，只要改善飲食習慣就會恢復。雖然大部分的膚色發黃狀況和飲食有關，還是必須要排除是不是有甲狀腺低下的問題，因為甲狀腺低下也有可能會造成胡蘿蔔素代謝下降，而造成皮膚泛黃。  肝硬化外，只要是會造成膽色素堆積的疾病，像是膽囊炎、膽囊癌、胰臟癌等等，都有機會看到膚色變黃。其中如果出現無症狀的黃疸，合併體重迅速減輕、疲憊，必須要小心是否為胰臟癌的徵兆。  行醫印象中，遇到最特別的案例，是病房會診時遇到一位中年男性，全身皮膚膚色呈現紅紫色，伴隨著頭暈、頭痛、腦部梗塞的狀況，抽血檢查後發現是整形多紅血球症（Polycythemia vera）；因過多紅血球、血紅素和藍色的還原血紅蛋白，造成膚色變成紅紫色。  如果膚色經常出現潮紅，又伴隨腹瀉、低血壓，要小心「類癌症候群」！另外，膚色變黑除了是曬黑的以外，還有這些內臟與內分泌警訊！繼續看下一頁  類癌症候群  平常比較常出現的皮膚泛紅，或是局部性臉部通紅，很常出現在血管反應較敏感的酒糟性皮膚炎，或是短暫性的更年期熱潮紅。如果膚色經常出現潮紅，伴隨著腹瀉、低血壓的狀況，必須要小心類癌症候群（carcinoid syndrome）。類癌症候群不常見，但是如果出現必須要及早診斷治療，類癌的發生大部分是腸胃道出現了嗜鉻細胞增生造成的腫瘤，腫瘤分泌血管活性肽，造成血管過度反應，形成膚色的潮紅。  膚色暗沉變黑的原因  膚色變黑，是黑色素細胞保護身體不受紫外線破壞的方式。黑色素細胞透過分泌黑色素到周圍的皮膚角質細胞，吸收掉會破壞DNA的紫外線。但是除了曬黑的「生理性」變黑外，是不是有其他膚色變黑，是需要特別注意的呢？  除了紫外線外，壓力和荷爾蒙異常，都有可能造成黑色素異常增加，造成膚色變黑或變白的情形，比如：  荷爾蒙失調  膚色變黑會發生在陽光曝曬、受傷的地方、皮膚皺摺和黏膜處，伴隨體重減輕、疲倦、頭痛肌肉無力，情緒變化、姿勢性低血壓、電解質不平衡。例如愛迪生氏症、腎上腺功能不足。  甲狀腺異常  甲狀腺亢進會造成皮膚色素沉澱變黑，可以是局部或是大範圍的發生，伴隨有頭髮變細、禿頭、容易流汗、指甲受到影響等等。  營養缺失  因為營養缺失造成的膚色廣泛性變黑，偶爾會在純素食的病人出現，因為維他命B12主要來源為肉類、乳製品和蛋黃裡，幾乎不存在一般植物性食物中。因此純素食的人必須特別注意維生素B12攝取，以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降和膚色變黑的問題。常見症狀有糙皮症、維他命B3 缺乏、維他命B12和葉酸缺乏。  腎功能異常  腎功能異常的人因為腎臟代謝不良，造成過多的黑色素刺激性荷爾蒙（MSH）滯留，刺激黑色素分泌，造成黝黑皮膚，尤其是在陽光曝曬的部位。此外因為黃色的胡蘿蔔素和尿素無法代謝，會造成腎功能不佳的病人皮膚泛黃、同時伴隨著乾燥性皮膚和皮膚搔癢。  重金屬/金屬沉積症  如鉛中毒、汞、銀、鐵沉積等等。這些病人除了皮膚之外，也可以在牙齦和眼睛發現金屬物質的沉積，伴隨神經系統、肝腎功能異常、免疫功能異常等的症狀。  藥物副作用  如四環黴素、抗瘧疾、心律不整藥物、化療藥物等等，都會造成皮膚色素沉澱。  皮膚不只是我們外在的表徵，更是我們內在健康的指標。很多內在疾病早期會在皮膚表現，透過皮膚科醫師的仔細觀察、問診，可以幫助病人找到潛在的內在疾病。皮膚科醫師好比偵探片裡的偵探，透過對皮膚細膩的觀察，配合其他臨床症狀，發覺病人最根本的問題，並加以早期治療。  本文摘自《黑斑白斑有話要說》／黃昭瑜（長庚醫院皮膚科主治醫師）／大塊文化  >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：更多生活相關新聞未來兩天北部、宜花 早晚下探16度23年菸癮為2兒戒掉 帥爸4年存17萬婚宴上哪道菜最騙錢 過來人怒噴郵寄這些「日常用品」 最高罰十萬「綠茶」減5公斤？ 專家：緩血糖升今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】